회전근개파열은 어깨 통증의 주요 원인이며, 특히 노화와 함께 증가하는 질환입니다. 힘줄이 파열되면 심각한 통증 및 움직이는 것이 힘들어질 수 있습니다. 수술은 회전근개파열 치료의 효과적인 방법이 될 수 있지만, 많은 환자들이 비용 부담을 걱정합니다. 오늘은 이를 위해 회전근개파열 수술비용, 수술방법, 수술시기, 수술 후 재활을 알아보도록 하겠습니다.
회전근개파열 수술이란?
수술은 찢어진 회전근개 힘줄을 복구하는 수술입니다. 회전근개는 4개의 근육으로 구성된 힘줄 덩어리로 어깨 관절을 움직이고 안정시키는 데 도움이 됩니다.
팔을 들어 올리거나 돌리거나 팔 뒤로 뻗는 것과 같은 활동을 할 때 회전근개를 많이 사용합니다. 회전근개 힘줄이 떨어지면 통증, 약점 및 운동 범위 제한이 발생할 수 있습니다. 힘줄 파열이 심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
회전근개파열 수술방법
관절경 수술
전신 또는 국소 마취를 시행하며, 개방 수술과 달리, 관절경 수술은 5mm라는 작은 구멍을 통해 진행되며, 관절경 카메라를 통해 관절 내부를 실시간으로 병변을 관찰하면서 염증을 제거하거나 찢어진 힘줄 주변 조직을 봉합하는 수술입니다.
어깨 인공관절 수술
전신 또는 국소 마취를 시행하며, 손상된 어깨 관절과 연골을 인공관절로 교체하여 통증을 완화하고 운동 범위를 회복하는 수술입니다. 모든 회전근개파열이 어깨 인공관절을 수술을 필요로 하는 것은 아닙니다.
회전근개파열 수술시기
회전근개파열은 부분 파열일 경우 무조건 수술을 해야 하는 것은 아닙니다. 첫 단계로는 보존적 치료를 통해 통증을 완화하고 운동 범위를 회복하는 것이 좋습니다.
보존적 치료에 반응이 좋은 경우, 일상생활 하는 데 큰 제한은 없을 것입니다. 하지만 6개월 또는 1년마다 초음파 검사를 통해 파열 상태를 지속적으로 확인해야 합니다. 이는 회전근개 파열이 시간이 지남에 따라 악화될 수 있기 때문입니다.
보존적 치료에도 불구하고 지속적인 통증, 운동 범위 제한, 근력 약화, 어깨가 불안정함, 파열이 악화되는 경우 수술 치료를 고려해야 할 수도 있습니다.
회전근개파열 수술비용
회전근개파열 수술비용은 개인이 실제 부담해야 하는 금액과 보험으로 지급받을 수 있는 금액, 그리고 영향을 받는 요소들에 따라 복잡하게 구성됩니다.
2024년 기준 회전근개파열 본인 부담 비용은 대략적으로 400만 원 이상입니다. 보험 적용 시 실손 등급에 따라 100%, 90%, 80% 비용 지원이 가능합니다.
정확한 수술비용 및 보험 지급액은 개인의 상황에 따라 다를 수 있으므로, 담당 의사와 보험사에 문의하시기 바랍니다.
회전근개파열 수술 후 재활
1단계 (수술 후 0~4주)
1단계 재활운동은 수술 후 물리치료사가 돕는 수동적 관절 운동을 진행합니다. 관절 가동범위를 유지하며 무리하지 않고 전문가의 지도를 받는 것이 중요합니다. 주요 운동은 수평 외전, 수평 내전, 외회전, 내회전 운동이 있습니다.
2단계 (수술 후 4~8주)
2단계 재활운동 시작하기 전에 전문가와 상담하여 개인 맞춤형 운동 프로그램을 받는 것이 좋습니다. 처음에는 매우 가벼운 무게부터 시작하여 점차적으로 무게를 늘려나가는 것이 중요합니다. 어깨, 등 근육 스트레칭은 운동 전후에 충분히 실천해야 합니다.
3단계 (수술 후 8~12주)
처음에는 2단계에서 사용했던 가벼운 무게를 유지하고, 점차적으로 무게를 늘려나가야 합니다. 또한 일상생활에서 자주 하는 동작 (옷 입기, 밥 먹기, 샤워하기 등) 은 일상생활로의 복귀를 위한 기능적 움직임을 향상하는 데 도움을 줍니다.
4단계 (수술 후 12주 이후)
4단계는 회복 과정의 마지막 단계이며, 스포츠 활동과 직업 활동 복귀를 위한 준비 단계입니다. 3단계에서 강화한 근력을 기반으로 더욱 강도 높은 운동을 통해 근력과 근력 지구력을 향상합니다. 하지만, 통증이 느껴지거나 피곤해지면 즉시 운동을 중단하고 전문가와 상담해야 합니다.
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